ภาพรวมผลิตภัณฑ์

AIA Health Happy เป็นสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่ครอบคลุมทั้งกรณีผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก และยังมีความคุ้มครองเพิ่มเติมกรณีโรคร้ายแรง เพื่อช่วยให้คุณอุ่นใจในการดูแลสุขภาพ

ความคุ้มครองและผลประโยชน์

• ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน

• ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
• ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร รวมถึงค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ให้ตามจำนวนที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกิน 365 วัน
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อรอบปีกรมธรรม์
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 365 วัน
• ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อรอบปีกรมธรรม์
• ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ (Doctor fee)
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee)
• ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
• การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)

• ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
  • ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อรอบปีกรมธรรม์
  • ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง

• ผลประโยชน์เพิ่มเติม
  • ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก
  • ผลประโยชน์ความคุ้มครองกรณีโรคร้ายแรง
  • ผลประโยชน์เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิต

เบี้ยประกันภัย

• เบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายปีของสัญญาเพิ่มเติม AIA Health Happy
• (สามารถใส่ตารางเบี้ยประกันภัยจากหน้า 59-61 ของเอกสารได้ โดยเลือกแผนและความคุ้มครองที่ต้องการนำเสนอ)

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)

• การป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง
• การป่วยบางอย่าง (เช่น ไส้เลื่อน, ต้อกระจก) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง

ข้อยกเว้นบางส่วน

• ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด
• การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย
• การตั้งครรภ์ แท้งบุตร การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด

เงื่อนไขสำคัญ

• ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อความจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย เมื่อได้รับกรมธรรม์แล้ว โปรดศึกษารายละเอียดข้อกำหนดและเงื่อนไขในกรมธรรม์
• ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์

คำเตือน

• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัย

หมายเหตุ:

• ข้อมูลนี้เป็นเพียงสรุปเบื้องต้น เพื่อให้ข้อมูลที่ครบถ้วนและถูกต้อง โปรดอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมในกรมธรรม์และเอกสารประกอบการขาย