ภาพรวมผลิตภัณฑ์

AIA Health Saver เป็นสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพที่เน้นการให้ความคุ้มครองแบบเหมาจ่ายในหลายรายการค่ารักษาพยาบาล และยังมีความคุ้มครองเพิ่มเติมกรณีโรคร้ายแรง เพื่อช่วยให้คุณควบคุมค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ความคุ้มครองและผลประโยชน์

• ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน

• ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (1,500 – 4,000 บาทต่อวัน ตามแผน)  
• ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ให้เป็นจำนวน 6 เท่าของผลประโยชน์สำหรับค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) สูงสุดไม่เกิน 365 วัน  
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ (เหมาจ่ายตามจริง)  
• ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน (จำกัดปริมาณไม่เกิน 7 วัน) (5,000 บาทต่อครั้ง)  
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา (เหมาจ่ายตามจริง สูงสุดไม่เกิน 365 วัน)  
• ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ (เหมาจ่ายตามจริง)  
• ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ (เหมาจ่ายตามจริง)  

• ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (เหมาจ่ายตามจริง)  
• ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง (7,000 – 10,000 บาท ตามแผน)  
• ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ (ไม่คุ้มครอง)  
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ (400,000 – 500,000 บาท ตามแผน)  
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ (400,000 – 500,000 บาท ตามแผน)  
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ (400,000 – 500,000 บาท ตามแผน)  
• ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (เหมาจ่ายตามจริง)  
• ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก (10,000 – 25,000 บาทต่อครั้ง ตามแผน)

• ผลประโยชน์เพิ่มเติม
  • ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (1,000 – 1,500 บาทต่อครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์)  
  • ผลประโยชน์ความคุ้มครองกรณีโรคร้ายแรง (บริษัทจะเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดตามที่ระบุไว้ในตารางผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ให้เป็น 2 เท่า ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาตัวด้วยโรคร้ายแรง)  
  • ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต (10,000 บาท)  

เบี้ยประกันภัย

• เบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายปีของสัญญาเพิ่มเติม AIA Health Saver

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)

• การป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง
• การป่วยบางอย่าง (เช่น ไส้เลื่อน, ต้อกระจก) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง

ข้อยกเว้นบางส่วน

• ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด
• การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย
• การตั้งครรภ์ แท้งบุตร การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก การทำหมันหรือการคุมกำเนิด

เงื่อนไขสำคัญ

• ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อความจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย เมื่อได้รับกรมธรรม์แล้ว โปรดศึกษารายละเอียดข้อกำหนดและเงื่อนไขในกรมธรรม์
• ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์

คำเตือน

• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัย

หมายเหตุ:

• ข้อมูลนี้เป็นเพียงสรุปเบื้องต้น เพื่อให้ข้อมูลที่ครบถ้วนและถูกต้อง โปรดอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมในกรมธรรม์และเอกสารประกอบการขาย