ภาพรวมผลิตภัณฑ์

AIA H&S (new standard) เป็นสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่ครอบคลุมทั้งกรณีผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุ  

ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน

• ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
• หากเข้าพักในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จะจ่ายค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ให้เป็น 2 เท่าของผลประโยชน์สำหรับค่าห้องและค่าอาหาร
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
• ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ
• ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ (Doctor fee)
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee)
• ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
• การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)

ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
• ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง

ผลประโยชน์เพิ่มเติม

• ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต  

เบี้ยประกันภัย  

• เบี้ยประกันภัยแตกต่างกันไปตามแผนความคุ้มครองที่เลือก, อายุ, และเพศของผู้เอาประกันภัย
• (สามารถใส่ตารางเบี้ยประกันภัยจากหน้า 8-11 ของเอกสารได้ โดยเลือกแผนและความคุ้มครองที่ต้องการนำเสนอ)

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)  

• การป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง
• การป่วยบางอย่าง (เช่น ไส้เลื่อน, ต้อกระจก) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง

ข้อยกเว้นบางส่วน  

• ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติแต่กำเนิด
• การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย
• การตั้งครรภ์และคลอดบุตร

เงื่อนไขสำคัญ

• ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อความจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย  
• ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย เมื่อได้รับกรมธรรม์แล้ว โปรดศึกษารายละเอียดข้อกำหนดและเงื่อนไขในกรมธรรม์  
• ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์  

คำเตือน

• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัย