ภาพรวมผลิตภัณฑ์

AIA Infinite Care (new standard) เป็นสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลระดับสูง ด้วยวงเงินคุ้มครองที่สูงและผลประโยชน์ที่ครอบคลุม เพื่อความอุ่นใจในการดูแลสุขภาพอย่างเต็มที่  

ความคุ้มครองและผลประโยชน์

• ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน

• ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (12,000 บาท/วัน สำหรับแผน 60 ล้านบาท, 25,000 บาท/วัน สำหรับแผน 120 ล้านบาท)
• ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) โดยเมื่อรวมผลประโยชน์ทั้งหมดในหมวดที่ 1 แล้ว สูงสุดไม่เกิน 365 วัน (จ่ายตามจริง)
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อรอบปีกรมธรรม์ (จ่ายตามจริง)
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 365 วัน (จ่ายตามจริง)
• ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อรอบปีกรมธรรม์ (จ่ายตามจริง)
• ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ (จ่ายตามจริง)
• ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ (จ่ายตามจริง)
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการสำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor fee) (จ่ายตามจริง)
• ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee) (จ่ายตามจริง)
• ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ (2 เท่าของผลประโยชน์หมวดที่ 4)
• การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) (จ่ายผลประโยชน์เสมือนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล)

• ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อรอบปีกรมธรรม์ (จ่ายตามจริง)
• ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง (จ่ายตามจริง)
• ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ (จำกัดไม่เกิน 15 ครั้ง) (เมื่อรวมกับผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต้องไม่เกิน 40,000 บาท สำหรับแผน 60 ล้านบาท และ 100,000 บาท สำหรับแผน 120 ล้านบาท)
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ (จ่ายตามจริง)
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ (จ่ายตามจริง)
• ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ (จ่ายตามจริง)
• ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน (จ่ายตามจริง)
• ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก (จ่ายตามจริง)

• ผลประโยชน์เพิ่มเติม

• เครื่องพยุงกระดูกและกล้ามเนื้อ หรือเครื่องมือทางการแพทย์ประเภทคงทน ซึ่งจำเป็นต้องใช้งานในขณะที่บาดเจ็บหรือการป่วยเท่านั้น หรืออวัยวะภายนอกเทียม ต่อรอบปีกรมธรรม์ (100,000 บาท สำหรับแผน 60 ล้านบาท, 200,000 บาท สำหรับแผน 120 ล้านบาท)
• ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) (จ่ายตามจริง)
• ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วันหลังจากวันที่ได้รับการบาดเจ็บจากการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง (จ่ายตามจริง)
• ค่ารักษาทางทันตกรรมเนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (จ่ายตามจริง)
• ค่ากายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด (คุ้มครองภายใต้ผลประโยชน์ในหมวดที่ 8)
• ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ต่อรอบปีกรมธรรม์ (เมื่อรวมกับผลประโยชน์ในหมวดที่ 8 ต้องไม่เกิน 40,000 บาท สำหรับแผน 60 ล้านบาท และ 100,000 บาท สำหรับแผน 120 ล้านบาท)
• ค่าตรวจสุขภาพทั่วไป ต่อรอบปีกรมธรรม์ (10,000 บาท)
• ค่าฉีดวัคซีน ต่อรอบปีกรมธรรม์ (6,000 บาท) (ไม่คุ้มครองสำหรับแผน 60 ล้านบาท)
• ค่าตรวจรักษาทางทันตกรรม ต่อรอบปีกรมธรรม์ (15,000 บาท) (ไม่คุ้มครองสำหรับแผน 60 ล้านบาท)
• ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต (10,000 บาท)
• ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ (60,000,000 บาท สำหรับแผน 60 ล้านบาท, 120,000,000 บาท สำหรับแผน 120 ล้านบาท)

เบี้ยประกันภัย

• เบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายปีของสัญญาเพิ่มเติม AIA Infinite Care (new standard)

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)  

• การป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง
• การป่วยบางอย่าง (เช่น การตัดทอนซิล, เนื้องอก, ไส้เลื่อน) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง
• (สำหรับแผน 120 ล้านบาท) ค่าตรวจสุขภาพทั่วไป ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 1 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง
• (สำหรับแผน 120 ล้านบาท) ค่าฉีดวัคซีน และค่าตรวจรักษาทางทันตกรรม ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 180 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง

ข้อยกเว้นบางส่วน  

• ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด
• การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย
• การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก การทำหมันหรือการคุมกำเนิด

เงื่อนไขเพิ่มเติมสำหรับอาณาเขตความคุ้มครองทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกาและเกาะเล็กรอบนอกของสหรัฐอเมริกา

• หากเข้ารับการรักษาในสหรัฐอเมริกาและเกาะเล็กรอบนอก จะคุ้มครองเฉพาะกรณีบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการป่วยฉุกเฉิน โดยต้องเข้ารับการรักษาภายใน 90 วันแรกของการเดินทางเข้าสหรัฐอเมริกา

เงื่อนไขสำคัญ

• ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อความจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย เมื่อได้รับกรมธรรม์แล้ว โปรดศึกษารายละเอียดข้อกำหนดและเงื่อนไขในกรมธรรม์
• ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์

คำเตือน

• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัย

หมายเหตุ:

• ข้อมูลนี้เป็นเพียงสรุปเบื้องต้น เพื่อให้ข้อมูลที่ครบถ้วนและถูกต้อง โปรดอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมในกรมธรรม์และเอกสารประกอบการขาย